信息时报讯 （记者 张漫 通讯员 张叶美） 炎炎夏日，正是脑血管疾病的高发时段。近日，83岁的李阿婆（化姓）突然变得沉默寡言。起初，家人误以为老人只是情绪不佳未加重视，直到其症状进一步加重才紧急送医，最后老人被确诊为脑梗死。 针对这一情况，专家特别提醒，要警惕脑梗的非典型症状。对于脑卒中患者而言，“时间就是大脑”，只有做到早识别、早救治，才能最大程度降低后遗症风险。 老人“寡言少语”竟是脑梗 李阿婆平日身体硬朗，除了血压偏高外并无大碍。然而入夏后，随着持续高温天气的到来，儿子刘强（化名）发现母亲变得沉默寡言。起初，她只是说话费力、吐字含糊，后来干脆不再主动开口。别人搭话，她也爱理不理。刘强只当是天气燥热导致老人心情烦闷，并未放在心上。 直到后来，李阿婆虽然还能勉强行走，但步伐日益迟缓，连夹菜时手部动作也不如从前灵活。刘强这才惊觉，母亲并不是不想说话，而是已经丧失表达能力。意识到情况危急，他连忙带母亲前往当地医院就诊。 结合李阿婆既往的中风病史，当地医院初步诊断其为脑梗死。然而经过一段时间的治疗，老人的症状未见好转。为了寻求更专业的诊疗，刘强又带着母亲到广东三九脑科医院求医。 脑梗症状并非只有两种表现 该院神经内二科主任助理廖硕希接诊后，通过检查发现李阿婆存在脑动脉及颈动脉粥样硬化，推算其发病时间已超过5天。令人惋惜的是，尽管后续经过积极治疗，李阿婆肢体肌力虽基本恢复正常，但语言功能受损严重，至今仍留有吐字不清的后遗症。 “老人突然沉默、不爱说话，家人常常以为他们只是情绪不好、闹脾气。实际上，这很可能是脑梗的信号。”廖硕希表示，脑梗的症状并不只有口角歪斜、肢体偏瘫两种表现。如果梗死病灶位于大脑语言中枢，患者便会出现表达困难、找词不准、发音含糊甚至完全失语的情况，因为肢体活动不受影响，特别容易被忽视。 脑梗症状“非典型”易被误诊漏诊 脑卒中救治素有“时间就是大脑”的说法，每延误1分钟，患者就有约190万个脑细胞发生不可逆坏死。越早开通堵塞的血管，后遗症风险越低。 广东三九脑科医院神经内二科主任钟水生介绍，脑梗有不少“非典型”表现，如记忆力突然下降，不会用筷子或遥控器等日常物品，性格突然变得冷漠或暴躁等。这些症状往往因为“非典型”，容易被误诊漏诊。家中有高龄老人、慢性病患者的，家属要多留意其日常细微变化，警惕脑梗发出的隐蔽信号。
信息时报讯 （记者 张漫 通讯员 黄睿） 在一次普通的胃镜体检中，52岁的何先生（化姓）查出一处藏在十二指肠降段的隐秘病灶。该部位解剖复杂，属于内镜手术中公认的“高风险禁区”。近日，中山大学孙逸仙纪念医院消化内科主任医师黄开红团队，成功为其完成高难度十二指肠降段早癌ESD微创治愈性切除术，帮助患者实现保器官快速康复。 胃镜体检查出十二指肠病变 据了解，何先生在一次常规胃镜体检中查出十二指肠降段浅表隆起型病变。相较于普通胃肠道病变，十二指肠降段病变治疗难度极高。该部位解剖结构错综复杂，紧邻胆管、胰腺等多个重要脏器，操作空间狭小、视野受限，是业内公认的内镜手术“高风险禁区”。 虽无明显不适，但因为病变存在恶变风险，为寻求专业的诊疗方案，何先生来到中山大学孙逸仙纪念医院消化内科就诊。接诊后，消化内科主任医师黄开红团队为其完善精细化胃镜复查，结合影像特征判断该病变疑似腺瘤，符合内镜手术切除指征，随即安排患者入院治疗。患者入院后，团队完善全套术前检查，确认肿瘤仅局限于黏膜层，无浸润、转移迹象，具备内镜黏膜下剥离术（ESD）微创治疗条件。 多学科协作实现治愈性切除 内镜黏膜下剥离术（ESD）是目前临床治疗胃肠道早癌、癌前病变的优选新型微创技术，这一技术的核心优势在于精准微创、保器官、治愈率高。为最大限度规避手术风险、保障患者安全，中山大学孙逸仙纪念医院打破单一科室诊疗局限，由消化内科牵头，联合普外科、麻醉科、影像科组建专属多学科诊疗（MDT）团队。 团队结合患者病灶大小、位置、身体状况，反复研判手术难点，制定个性化、双保障诊疗方案：优先开展内镜下微创切除，全程严密监测术中情况，一旦出现穿孔、大出血等突发风险，外科团队即刻介入应急干预，全方位筑牢手术安全防线。 手术由消化内科主任医师练国达、副主任医师陈少杰操作完成，消化内科主任医师陈茵婷现场为手术操作提供指导，历时约1小时。医生团队为患者完整剥离全部病变组织，术中全程无穿孔、无大出血，手术过程平稳顺利。 术后，何先生恢复良好，无任何不适症状，很快便康复出院。术后病理结果显示，其病灶为管状—绒毛状腺瘤，局部腺上皮中—重度不典型增生，切缘无病变残留，完全达到治愈性切除标准。
