信息时报讯 （记者 张漫 通讯员 黄睿） 在一次普通的胃镜体检中，52岁的何先生（化姓）查出一处藏在十二指肠降段的隐秘病灶。该部位解剖复杂，属于内镜手术中公认的“高风险禁区”。近日，中山大学孙逸仙纪念医院消化内科主任医师黄开红团队，成功为其完成高难度十二指肠降段早癌ESD微创治愈性切除术，帮助患者实现保器官快速康复。

胃镜体检查出十二指肠病变

据了解，何先生在一次常规胃镜体检中查出十二指肠降段浅表隆起型病变。相较于普通胃肠道病变，十二指肠降段病变治疗难度极高。该部位解剖结构错综复杂，紧邻胆管、胰腺等多个重要脏器，操作空间狭小、视野受限，是业内公认的内镜手术“高风险禁区”。

虽无明显不适，但因为病变存在恶变风险，为寻求专业的诊疗方案，何先生来到中山大学孙逸仙纪念医院消化内科就诊。接诊后，消化内科主任医师黄开红团队为其完善精细化胃镜复查，结合影像特征判断该病变疑似腺瘤，符合内镜手术切除指征，随即安排患者入院治疗。患者入院后，团队完善全套术前检查，确认肿瘤仅局限于黏膜层，无浸润、转移迹象，具备内镜黏膜下剥离术（ESD）微创治疗条件。

多学科协作实现治愈性切除

内镜黏膜下剥离术（ESD）是目前临床治疗胃肠道早癌、癌前病变的优选新型微创技术，这一技术的核心优势在于精准微创、保器官、治愈率高。为最大限度规避手术风险、保障患者安全，中山大学孙逸仙纪念医院打破单一科室诊疗局限，由消化内科牵头，联合普外科、麻醉科、影像科组建专属多学科诊疗（MDT）团队。

团队结合患者病灶大小、位置、身体状况，反复研判手术难点，制定个性化、双保障诊疗方案：优先开展内镜下微创切除，全程严密监测术中情况，一旦出现穿孔、大出血等突发风险，外科团队即刻介入应急干预，全方位筑牢手术安全防线。

手术由消化内科主任医师练国达、副主任医师陈少杰操作完成，消化内科主任医师陈茵婷现场为手术操作提供指导，历时约1小时。医生团队为患者完整剥离全部病变组织，术中全程无穿孔、无大出血，手术过程平稳顺利。

术后，何先生恢复良好，无任何不适症状，很快便康复出院。术后病理结果显示，其病灶为管状—绒毛状腺瘤，局部腺上皮中—重度不典型增生，切缘无病变残留，完全达到治愈性切除标准。