“东歪西倒”十余年,雷姨终于“站直”了
机器人辅助全膝关节置换术矫正“风吹样畸形”,专家提醒早诊早治

信息时报讯 (记者 张漫 通讯员 张灿城) 对今年70岁的雷姨来说,“站得直、走得稳”是她多年的心愿。十余年来,其双膝反复疼痛,近一年更愈发严重,双腿也慢慢变了形——右膝外翻,左膝内扣,一边偏,一边歪,走起路来摇摇晃晃。“我这双腿,就像两棵长歪的老树,一棵朝东倒,一棵朝西歪,怎么站都站不直。”雷姨苦笑。

在家人的陪伴下,雷姨到暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)向骨关节科主任医师张还添团队求诊。经详细检查,张还添团队确认雷姨右膝外翻、左膝内翻。医学上将这种情况称为“风吹样畸形”,也就是俗称的“吹风腿”——一侧呈“O型腿”,另一侧呈“X型腿”,站着如同被风吹歪。由于两膝变形方向不同,需要分别评估骨骼排列和软组织情况,为每一侧的膝盖量身制定矫正方案。

团队经反复讨论后,为雷姨制定了分期手术计划:先处理疼痛更重的右膝,待恢复后再置换左膝。两次手术均采用机器人辅助下全膝关节置换术。机器人辅助系统为医生提供了清晰的手术“地图”——借助三维建模和术中实时导航,辅助规划截骨角度,确定假体位置,同时兼顾周围软组织的保护,而具体操作与判断仍由手术团队完成。

手术完成,康复又是一道关。从病床上的踝泵练习、床边垂腿,到扶着助行器站立、走廊行走,医护团队每天根据雷姨的疼痛程度和身体状态调整训练量。如今,雷姨已经能在助行器辅助下稳稳走上一段路。术前术后DR片对比显示,其双膝关节排列较术前明显规整。

双膝外形不对称,建议尽早就医

“风吹样畸形”并非疾病名称,而是膝关节严重退变进展到一定阶段出现的骨骼排列异常。它的本质是膝关节长期磨损后,两侧关节间隙不对称塌陷,导致下肢力线歪斜。这种畸形常见于骨关节炎晚期患者,也可能与类风湿关节炎、关节创伤后遗症等有关。

出现哪些信号需要警惕?张还添提醒,当中老年人发现双膝外形不对称、上下楼梯或久坐起身时膝痛明显加重、走路出现“打软腿”或关节卡住的情况,此时便应尽早到骨关节专科就诊。早期可通过减重、肌力训练、药物或关节腔注射等方式延缓病程。人工膝关节置换是目前成熟的治疗手段,机器人辅助技术能进一步提高截骨和假体放置的精准度。

值得注意的是,不少老人把“人老腿先衰”视为自然规律,硬扛着不就医,结果畸形越来越严重,手术难度和风险也随之增加。张还添表示,膝关节问题切勿拖到“走不动了”才就诊,越早干预,治疗选择越多,康复效果也越好。