调体质、防慢病,20多种特色疗法更接地气
大石社卫中心把“防病”做成特色

大石街社区卫生服务中心中医治未病科。本栏摄影 信息时报记者 何开翱

葫芦灸疗法。

王水金在为居民进行针灸治疗。

居民正在进行铜砭刮痧治疗。

信息时报讯 (记者 刘丽莹) “调体质、防慢病,就去大石社卫中心!”对于很多番禺大石街坊而言,这句话已经成为一种日常的健康共识。这个拥有20多种疗法的治未病科室,是他们常挂在嘴边的“健康宝藏”。失眠、皮肤病,甚至疼痛,都能在这里得到较好的疗效。

2025年年底,广州市卫生健康委正式公布首批40个市级基层医疗卫生机构特色科室名单,番禺区大石街社区卫生服务中心(下称“大石社卫中心”)中医治未病科位列其中。

家门口的健康守门人

早上8时,大石社卫中心中医治未病科门口已经坐满等候的患者。他们中,有住在附近的老年慢病患者,有请假前来调理颈椎的年轻白领,也有从其他镇街专程赶来的失眠患者。

番禺大石街常住人口28万。大石街社区卫生服务中心主任胡裕荣介绍,辖区最突出的健康问题是亚健康、慢性病、老年慢病并发症,且慢病年轻化趋势明显,“居民重治疗、轻预防的现象非常普遍”。

在这样的背景下,选择“中医治未病”作为特色科室方向,更贴合大石社卫中心的发展实际。胡裕荣的解释很直接:西医慢病干预以控症为主,而中医治未病擅长调体质、防发病、控进展、促康复,适配全年龄段健康管理,正好补齐基层医疗防病短板。“做居民身边‘防小病、管慢病、调体质’的健康守门人。”

人有专长,院有专科

在亚专科建设上,中心走的是一条“人有专长,院有专科”的路径。中医科主任、中医副主任医师王水金介绍,科室长期统计就诊数据发现三大“痛点”:疼痛人群多、皮肤问题反复、痛风年轻化。于是,中心根据每位医师的师承和专长,逐步分化出针灸疼痛门诊、经方皮肤科门诊、中西药结合痛风门诊等亚专科。

针灸疼痛门诊由副主任医师吴和东领衔。吴和东师承付中华教授,擅长针刀治疗颈肩腰腿痛。经方皮肤科门诊由王水金负责,王水金拜师欧阳卫权,擅长运用纯中医经方调理湿疹、皮炎、带状疱疹、荨麻疹等。中西医痛风门诊由副主任医师陈童慧负责,陈童慧师承广州中医药大学第一附属医院林昌松教授。

“社区不做大而全,只做专而精、接地气、能解决实际问题的亚专科。”王水金说。

开展20多种特色疗法

“未病先防、既病防变、愈后防复”——这12个字被大石社卫中心拆解成一套居民“看得见、摸得着”的服务。科室开展了针灸、铜砭刮痧、拔罐、火龙罐、艾灸、中药熏蒸、推拿、三伏天灸等20多种特色疗法。

中心常态化开展中医体质辨识、四季养生指导、二十四节气调理、三伏三九贴。针对老年人、慢病高危人群、亚健康人群、儿童建立健康档案,提前筛查痰湿、气虚、阳虚、气郁等偏颇体质,通过艾灸、刮痧、食疗、起居指导提前干预。

2025年春季,中心凭借多种中医方法为儿童助长——中药沐足、葫芦灸调脾升阳、小儿推拿,帮助改善体质、促进身高增长。针对岭南气候及人群多脾虚夹湿的体质特点,推出成人和儿童流感预防方。中心还根据不同时节和功效推出多款中药茶饮。一碗酸梅汤,成了居民接触中医治未病最日常的入口。

既病防变,对高血压、糖尿病、慢阻肺等社区高发疾病实行中西医共管。在西医规范用药基础上,配合中药、针灸、经络调理,改善症状、减少并发症。针对失眠,科室分型调理:肝郁脾虚型配疏肝解郁茶饮,心肾不交型用耳尖放血结合耳穴压豆,经络不通型采用温通拨筋罐、棍针等。针对颈椎病,采用“针灸正骨+铜砭刮痧+中药内服+功能康复”四位一体疗法。

愈后防复,建立愈后巩固方案,通过节气调护、中药调理、周期性理疗、生活方式纠偏,改善根本体质。

王水金说,近几年居民反馈最多的一句话就是:“原来社区医院还能做这个。”过去居民普遍认为顽固疼痛、皮肤病必须去大医院。“现在完全改变了——多年反复腰痛、坐骨神经痛、顽固性失眠、慢性湿疹、频繁痛风发作的居民,在我们社区中医科通过系统中医辨证+特色技术+体质调理,实现明显好转。”如今,大石社卫中心已经新增富庭社区卫生服务站,覆盖富庭社区、礼村村、植村村、大山村等村居委,服务人口超5万。

从“有病才找医”到“没病也管你”

65岁的叶阿姨患有糖尿病和哮喘。有一次,她哮喘发作、胸闷咳痰,社区医生迅速评估用药,兼顾她的血糖和哮喘指标,建议她及时转诊,后确诊为急性肺炎。转诊后,社区医生一直电话回访其康复情况。“医护不仅看病还关心生活,让我觉得慢病管理不是一个人扛。我非常信赖这里。”如今,叶阿姨足不出社区就能完成慢病管理。

从“有病才找医”到“没病也管你”,大石社卫中心的家庭医生团队介绍,“从前居民不舒服才就医;现在我们主动入户随访,持续管理慢性病,提前筛查风险,努力让大家少生病、少住院。”

大石社卫中心的实践,提供了一个可参考的样本:基层不需要和大医院比“高精尖”,把常见病“兜住”,把防病做实,居民患者自然会留在社区。