信息时报讯 （记者 张漫 通讯员 陈子滢 张源泉 乐虞莹） 近日，知名主持人敬一丹因病医治无效离世，享年71岁。据其家属发布的讣告，今年6月，敬一丹突发急性脑出血，病情危重，历经近三个月的全力救治终不幸离世。

此事引发大众关注，也将脑出血这个被严重低估的“健康杀手”再次带入公众视野。如何识别脑出血？如何区分脑出血头痛和普通头痛？怀疑发生脑出血，如何正确科学应对？中山大学附属第六医院神经科副主任、主任医师蔡晓冬为大家解答。

“脑出血和脑梗死虽然同属脑卒中，但核心病理截然相反。”蔡晓冬解释，急性脑出血，俗称“脑溢血”，是指非创伤性的脑实质内血管破裂，血液异常聚集在脑组织内引发的病变，它的核心病理是血管破裂。最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，长期高血压导致脑内细小血管变性、坏死。当血压骤然升高时，血管就可能破裂出血。头痛表现为突发炸裂样剧痛，常伴喷射性呕吐、意识障碍和肢体无力等。

脑梗死则属于缺血性脑卒中，核心病理是血管堵塞。由于动脉粥样硬化、心源性栓塞等原因，脑部血管被血栓或斑块阻塞，导致局部脑组织缺血缺氧性坏死。主要表现为突发的肢体无力、麻木和言语不清等，头痛多不明显。

而普通头痛多为原发性头痛（如偏头痛、紧张性头痛），反复发作，每次发作性质类似，通常休息后可减轻或缓解，多数没有神经功能缺失（如肢体无力、言语不清等）。

蔡晓冬特别提醒，脑溢血起病急骤，几分钟到几小时即达高峰，发病前多无明显征兆，但部分患者可能会出现血压波动（较平时升高）等征象。

怀疑脑出血，科学自救这样做

蔡晓冬表示，临床上没有所谓的“脑出血自救黄金十秒”的说法。脑出血是一种急性疾病，需要紧急的医疗干预和专业治疗，尝试自行处理或观望可能会延误治疗并导致更严重的后果。患者需要的，是尽快获得专业的医疗援助。

此外，在等待救护车到来时，家属需谨记以下关键步骤——

让患者平躺，头部偏向一侧，保持气道通畅，防止呕吐物吸入气管导致窒息；松解患者衣领和腰带，保持呼吸道通畅，原地等待救援人员；注意观察患者的呼吸和心跳，记录症状开始的时间，这可以帮助医生决定最合适的治疗方法；在此期间，切勿随意搬动、摇晃患者；不要给患者喂水、吃东西或盲目用药，也不要掐人中。

预防脑出血，“管住血压、稳住日常”

秋冬季气温骤降导致血管收缩、血压波动，是脑出血高发期。蔡晓冬表示，预防的关键在于“管住血压、稳住日常”。

稳住血压：高血压是脑出血最主要的危险因素。患者务必遵医嘱规律服药，切勿自行停药；每日定时监测血压，尤其是清晨和晚间。

注意保暖：重点保护头部、颈部和脚部。清晨起床宜缓，避免从温暖的被窝直接进入寒冷的卫生间。

杜绝不良生活习惯：控制高盐、高脂、高糖食物摄入，均衡膳食，戒烟限酒，保持情绪平稳，避免用力排便、剧烈咳嗽或搬重物等增加颅内压的行为。

规律作息保证睡眠：尽量23点前入睡，保证充足睡眠；午睡应控制在20～30分钟左右，起床牢记“3个半分钟”——醒后先躺半分钟，坐起后保持半分钟，下床前在床边静坐半分钟。适度运动，运动期间保证饮水量，避免体能过度透支。

定期体检：定期进行脑血管相关体检，可有效减少发病概率。