广州职工医保生育待遇再升级
本月起住院安胎100%报销
信息时报讯 (记者 张漫 通讯员 穗医保) 记者从广州市医保局获悉,7月起,广州市职工医保参保人生育医疗保障待遇再升级,参保人员住院安胎不设起付线,个人无需负担。
据悉,为落实省医保局关于实施积极生育支持措施的工作要求,切实保障广州市参保人生育权益,自2026年7月起,全市职工基本医疗保险参保人员因晚期先兆流产、宫颈功能不全、先兆早产等需要进行安胎治疗,以及因胎位异常接受外倒转术所发生的住院医疗费用(下称“产前生育医疗费用”),凡属于国家和省规定的药品、诊疗项目和医用耗材支付范围的,将由职工基本医疗保险统筹基金全额支付,个人无需负担。
此次待遇升级聚焦三大惠民亮点:一是目录内费用支付更优。在合规支付范围内,医保基金支付药品费用不再区分甲、乙类,统一按甲类支付;对诊疗项目和医用耗材费用,个人无需先行自付,直接纳入报销范围。二是取消住院起付标准。不再执行职工医保原有的住院起付线(原标准为一级250元、二级500元、三级1000元),参保人入院即享保障,零门槛起步。三是报销比例达到100%。在零起付的基础上,符合规定的产前生育医疗费用由医保基金全额承担,参保人个人自付部分为零。