月饼是中秋节的传统应节食品，常有“糖友”问医生：“我能不能吃一口月饼？”对于“糖友”而言，月饼是不是绝对不能碰？广东省中医院大德路总院内分泌科专家团队表示，“糖友”能不能吃月饼关键要看三点：血糖是否达标、吃多少以及怎么吃。月饼可以吃，但切记要先拿“入场券”——确保血糖平稳达标方可浅尝。同时牢记“四准则”，配合中医调护如辨证茶饮、穴位按摩等，这样血糖才能平稳。

本版撰文 信息时报记者 张漫

通讯员 陈佳佳

长者“贪吃”月饼

引起血糖波动

去年中秋节过后，王伯因为“贪吃”月饼引起血糖波动，“一年一次中秋节，我就吃了两块双黄莲蓉月饼，主食没减。”王伯说。结果其餐后2小时血糖飙升至15.8mmol/L，第二天还出现口干、乏力等症状。

广东省中医院大德路总院内分泌科专家团队表示，成人“糖友”的血糖参考目标为空腹血糖4.4～7.0mmol/L、餐后2小时血糖＜10.0mmol/L、糖化血红蛋白＜7.0%。具体目标应根据“糖友”个人情况，以医生设定的为准。如果这些指标都达标，且近期血糖平稳，那么可以少量品尝月饼；要是任何一项明显不达标，建议今年“忍一忍”。

糖化血红蛋白＞9.0%、血糖长期大幅波动，或合并严重并发症、近期频发低血糖，正在使用胰岛素或磺脲类药物的“糖友”，吃月饼前最好先咨询医生。若近期病情不稳定，饮食调整也应先和医生沟通。因为“糖友”情况比较复杂，随意吃月饼可能导致血糖出现较大波动，影响身体健康。所以，“糖友”一定不能掉以轻心，要确保在安全范围内享用美食。

品尝月饼“四准则”

月饼是典型的高碳水、高脂肪、高热量食物。100克普通月饼热量接近400千卡，约等于2碗熟米饭（每碗约150克），具体因馅料和大小而异。

准则一：控分量，换主食。

普通月饼一次不超过1/4块，迷你月饼最多半块；具体要看月饼的重量。吃了月饼，当天米饭、面条、馒头就要相应减少。不能主食照常吃，再加一块月饼。

此外，所谓的“无糖月饼”不能随便吃。“无糖”通常只是少添加糖，但饼皮是面粉、糯米粉做的，食用后照样会变成葡萄糖。糖醇多了还容易导致腹胀和腹泻。

准则二：选时间，避高峰。

最好在9:00～10:00或15:00～16:00，两餐之间食用月饼。不要刚吃完正餐就吃，不要睡前吃，也不建议空腹单独吃。

准则三：会搭配，踩刹车。

先喝清汤，多吃绿叶蔬菜，再吃鱼、鸡胸肉和豆腐，最后吃月饼。饮品选温茶或无糖豆浆，不要搭配含糖饮料。中医常说“食积则气滞”，食用月饼这类甘腻之品，可搭配陈皮普洱、山楂麦芽茶、荷叶茶等饮品，在中医师指导下辨证选用（胃酸多者慎食山楂）。

准则四：吃完动，勤测糖。

餐后不要马上久坐，休息20～30分钟后和家人散步20～30分钟，也可以练八段锦、太极拳，帮助脾胃运化、气机调畅。吃月饼前测一次血糖，从吃第一口开始计时，2小时后再测一次。若作为加餐食用，测加餐后2小时血糖；若随正餐食用，测正餐后2小时血糖。若血糖较平时明显升高或超过医生设定的目标，说明这种食用方法不适合你，需要减量或暂停，并咨询医生。若正在使用胰岛素或磺脲类药物，运动前后要注意低血糖，必要时先咨询医生。

月饼配茶饮

吃着更安心

中医将糖尿病归入“消渴”范畴，或将糖尿病相关表现归入“消渴”。“消渴”常与阴虚燥热、气阴两虚以及脾、胃、肾等脏腑功能失调有关。月饼甘甜滋腻，属于“肥甘厚味”，过食容易碍脾运、生痰湿、助热伤津。秋季燥邪当令，“糖友”本就容易津液不足，更要注意“润燥养阴、健脾助运”。

辨证茶饮：食积腹胀者可在中医师指导下选用陈皮、山楂、麦芽等代茶饮；口干明显者，可配合桑叶、菊花等清润之品。切忌自行加糖。

穴位按摩：餐后1小时可轻柔按揉足三里、中脘、内关等穴位，每穴1～2分钟，以酸胀为度。皮肤破损、孕妇及特殊人群可先行咨询医生。

传统功法：八段锦、太极拳等和缓运动有助于调畅气机、促进脾胃运化，适合餐后30分钟左右进行。

起居情志：中秋赏月莫熬夜，早睡早起以养阴；心情舒畅、肝气条达有助于脾胃运化和血糖平稳。

需要强调的是，这些中医调护是辅助手段，不能替代降糖药物、胰岛素和血糖监测。

假期赴宴，注意这些事项

中秋国庆假期，亲友相聚，宴席频繁。大快朵颐之时，“糖友”应尽量选择清蒸、白灼的菜品，少吃红烧、油炸之物。因为红烧、油炸的食物含有较高的油脂和糖分，不利于血糖的控制。

此外，“糖友”尽量不要饮酒，酒精可能会影响血糖的稳定，还可能与正在服用的药物产生不良反应。饭后适当运动，有助于消耗热量、稳定血糖。

秋季有很多应季水果和蔬菜，“糖友”可适量食用，例如梨、柚子等应季水果，以及萝卜等蔬菜，但要在血糖稳定时、两餐之间少量食用。这样既能补充身体所需营养，又能避免血糖出现较大波动。